什麼是超音波導引細針穿刺技術?
文 姜和均醫師
難度✩✩✩ (民眾衛生教育用)
甲狀腺疾患可區分為結構性和功能性疾患,功能性的表現可以藉由抽血判斷,但當遇到甲狀腺結節,評估良性或惡性的黃金標準,便是運用細針穿刺,抽取少許細胞進行顯微鏡判讀。
但並非所有的甲狀腺結節都可以以徒手觸摸,觸診的敏感度僅為超音波篩檢的十分之一不到,因此超音波是評估甲狀腺結節很重要的工具,而在進行細針穿刺時,超音波的角色更為重要,若結節無法觸摸出完整外觀,細針穿刺時絕對不能只是筆直地戳下去,不但不準確,並且很危險,因此熟稔超音波導引細針穿刺技術便非常重要,不管位置或大小,都可以準確的將細針穿刺進去結節內,當然,超音波導引技術很考驗醫師的技術,姜醫師在醫學中心每年1500例的穿刺經驗,診斷不少甲狀腺疾患,特別提出分享,大家在接受細針穿刺時,不妨注意螢幕看看。
穿刺的結節約0.8公分
這顆結節的位置在一顆小型的黏液性退化型囊泡正下方
接著運用超音波導引細針穿刺,將細針置入目標結節中,以取得細胞
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