橋本氏甲狀腺炎
文: 義大大昌新陳代謝科 姜和均主任
簡介
甲狀腺位置在頸部氣管的前方,左右兩葉形狀就像蝴蝶,是體內最重要的內分泌腺體之一,掌管體內新陳代謝速度和生長發育等功能。橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)也稱為慢性淋巴球浸潤性甲狀腺炎(Lymphocytic
thyroiditis),與家族遺傳、和個人體質有關,是一種自體免疫的現象,根據地區不同,橋本氏甲狀腺炎的盛行率可能高達10%的人口。
疾病原因
橋本氏甲狀腺炎,是一種自體免疫性的疾病,患者體內會產生破壞性的甲狀腺抗體,自身的甲狀腺組織會逐漸受損發炎,最終造成甲狀腺功能低下,患者可能會產生甲狀腺腫大或是甲狀腺萎縮,而顯微鏡底下可以看到組織間充斥著淋巴球的浸潤。
橋本氏甲狀腺炎好發於年輕至中年的女性,初期的甲狀腺功能正常,通常患者沒有症狀,少數患者發現時有輕微亢進或低下,但隨著病程進展,甲狀腺功能會逐漸受損,所以甲狀腺功能便會低下,橋本氏甲狀腺炎同時也是老年人甲狀腺功能低下的主要原因,隨著甲狀腺功能低下的程度和時間,也有可能會形成甲狀腺結節或有些微增加的甲狀腺惡性腫瘤的機會。
症狀
若甲狀腺功能已經顯著低下時,患者可能會出現反應變慢,疲倦,怕冷,容易便秘,貧血,肌肉關節酸痛,體重上升,水腫,血脂肪升高的情況。
治療
治療橋本氏甲狀腺炎,以低碘飲食為主,可避免甲狀腺的功能受到影響,但若已發生甲狀腺功能低下的狀況,應開始補充甲狀腺素治療,生活作息應該要規律,避免過度勞累,食物應避免海苔、海帶、紫菜等海藻類,蝦蟹等甲殼類,貝殼或蚌殼類,過鹹的調味料或食物。
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